Прием врача-уролога + комплексное обследование
Дата окончания акции 31 августа 2022 г.
Акции

Прием врача-уролога + комплексное обследование

Только для мужчин! До конца лета!

1450
Записаться

консультация и обследование

Уретритом называется воспаление мочеиспускательного канала. Заболевание часто встречается у мужчин в период активной половой жизни. Уретрит является актуальной медико-социальной проблемой современности, так как нередко приводит к развитию серьезных осложнений, связанных с репродуктивной функцией.


Причины развития и классификация

Уретриты обычно имеют инфекционную природу. В ряде случаев воспаление носит специфический характер (вызвано патогенными возбудителями). Такие уретриты, как правило, ассоциированы с инфекциями, передаваемыми половым путем: гонореей, трихомониазом и др.

Причиной развития неспецифических уретритов являются условно-патогенные агенты, которые не вызывают заболевания в нормальных условиях. Болезнетворные свойства возбудителей этой группы проявляются в случае снижения сопротивляемости организма: при тяжелой сопутствующей болезни, повышенных физических и психоэмоциональных нагрузках и др. Типичными представителями условно-патогенных бактерий, которые приводят к неспецифическому воспалению уретры, являются хламидии и микоплазмы.


Инфекционные уретриты могут быть:

  • Первичными – микроорганизмы проникают в мочеиспускательный канал в результате длительной катетеризации, трансуретральных эндоскопических манипуляций, секса с новым партнером. Предрасполагают развитию воспаления половые контакты во время менструации.
  • Вторичными – возбудитель попадает в уретру из местного очага инфекции (воспаленной простаты, мочевого пузыря). Симптомы воспаления уретры могут появиться и после перенесенного инфекционного заболевания (ангины, гриппа).

Неинфекционные уретриты встречаются редко. Их развитие может быть спровоцировано травматическим воздействием (например, при неаккуратном выполнении катетеризации мочевого пузыря или прохождении по уретре мочевого камня), аллергическим фактором, обменными нарушениями.

Клиническая картина

Проявления уретрита весьма разнообразны и зависят от возбудителя и характера воспалительной реакции. Инкубационный период длится от нескольких часов (при действии аллергенов) до нескольких месяцев (при неспецифическом воспалении).

По степени распространенности патологического процесса выделяют передний (поражается только нижняя часть мочеиспускательного канала) и задний уретрит (воспаление распространяется на верхние отделы уретры). Заболевание может протекать остро или иметь хронический характер.

При остром переднем уретрите пациенты предъявляют жалобы на:

  • Зуд и жжение по ходу мочеиспускательного канала.
  • Склеивание наружного отверстия уретры по утрам.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Обильные выделения слизисто-гнойного или гнойного характера, которые могут ссыхаться в желтоватые корки на головке полового члена.
  • Отечность губок уретры.

Для разных видов специфического воспаления уретры характерны определенные клинические особенности. Так, например, для гонорейного уретрита типичны очень обильные выделения, а для трихомонадного – умеренные, пенистые, белесоватого оттенка, которые сопровождаются слабо выраженным зудом и жжением.

Если при воспалении передней части уретры общее состояние остается удовлетворительным, то при вовлечении в патологический процесс заднего отдела самочувствие пациента заметно ухудшается. Больного беспокоят:

  • Повышение температуры тела.
  • Ощущение слабости и разбитости.
  • Учащенное мочеиспускание, которое сопровождается выраженной болезненностью.
  • Боль во время эрекции (наблюдается не всегда).

В то же время уменьшается количество выделений, что связано с затруднением оттока из заднего отдела уретры. Иногда пациенты отмечают появление крови в конце акта мочеиспускания.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения острый процесс может перейти в хронический. Некоторые виды неспецифических уретритов (хламидийный, микоплазменный) изначально склонны к хронизации.

Для хронического воспаления характерна слабо выраженная симптоматика в виде скудных слизистых выделений. Также отмечается незначительный зуд и жжение по ходу мочеиспускательного канала. Иногда по утрам может наблюдаться слипание уретры. В периоды обострений симптоматика уретрита становится более выраженной.


Осложнения

При уретритах, сопряженных с генитальными инфекциями, часто наблюдается развитие разнообразных осложнений. Клиническая картина, характерная для воспаления уретры, наблюдается лишь у 40-50% таких пациентов. В то же время примерно у трети больных специфический уретрит протекает бессимптомно. При таких обстоятельствах мужчина не обращается к врачу своевременно и не получает необходимое лечение. Длительное воспаление мочеиспускательного канала способствует возникновению следующих возможных осложнений:

  • Орхит и эпидидимит.
  • Везикулит.
  • Простатит.

У половых партнерш могут развиться такие заболевания, как эндометрит, сальпингоофорит. Все перечисленные воспалительные заболевания половых органов могут привести к бесплодию.

Диагностика

Врач-уролог может выявить наличие уретрита на основании жалоб пациента и данных анамнеза. Для обнаружения возбудителя патологического процесса используется ряд лабораторных исследований:

  • Бактериоскопия – изучение биологического материала под микроскопом. Для приготовления препарата используются выделения или соскоб из уретры. При хроническом течении заболевания может быть исследован также секрет предстательной железы и эякулят.
  • Культуральный анализ – посев материала на питательные среды с последующей оценкой полученных колоний.
  • Иммунобиологические методы: реакции прямой и непрямой флюоресценции. В процессе выполнения этих анализов материал обрабатывается специальным веществом и исследуется при помощи люминесцентного микроскопа. 
  • ПЦР-диагностика – высокочувствительный метод, который заключается в выявлении специфических фрагментов ДНК возбудителя.

При выявлении инфекции, передаваемой половым путем, пациенту необходима консультация врача-дерматовенеролога. Также в этом случае все необходимые диагностические мероприятия проводятся и для полового партнера пациента.


Методы лечения

Прием средств в таблетках в течение 10-14 дней. Лучшие результаты дают препараты тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоыбор лекарственной терапии уретрита зависит от характера возбудителя. Всем пациентам назначается прием антибактериальных сны. Для лечения уретрита, вызванного дрожжеподобными грибами Кандида, применяются антимикотические средства.

При выраженном болевом синдроме назначаются анальгетики. Также важным методом лечения уретритов является применение иммуностимулирующих препаратов.

Во время терапии больные должны соблюдать диету. Рекомендовано отказаться от острой пищи и алкоголя.

Партнеры таких пациентов получают необходимое лечение при выявлении у них генитальной инфекции. По окончании терапии всем пациентам проводятся контрольные диагностические исследования

 


 

Специалисты

Все специалисты
Специалист - Николенко Николай Николаевич
Консультация
1500
Записаться
Специалист - Казаров Рудольф Гарегинович
Консультация
1500
Записаться
Специалист - Карапетян Александр Валентинович
Консультация
1500
Записаться