Угревая сыпь или акне (Acne) - входит в список самых распространенных заболеваний кожи в мире. Занимая 3 место по распространенности, оно уступает лишь псориазу и экземе.
По статистике, им страдает 80-90 % населения в возрасте от 20 до 30 лет. Пик заболеваемости приходиться на возраст 12-25 лет.
Акне - хроническое заболеване, проявляющееся открытыми или закрытыми камедонами и восполительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов.
Общепризнаноой классификации акне в настоящее время не существует. Имеется модифицированная классификация G.Plewing, M.Kligman, выделяющая:
- Акне обыкновенные
- Комедональные акне
- Папулопустулезные акне
- Узловатокистозные акне
Особые формы акне:
- Акне новорожденных
- Акне детского возраста
- Инверсные акне
- Молниеносные акне
- Тропические акне
- Эксориированные акне
- Акне, обусловленные эндокринной патологией ( андрогенитальный синдром, синдром поликистозных яичников и др.)
Экзогенные акне:
- Акне, вызванные химическими веществами
- Акне, вызванные механическим воздействием
- Медикаментозные акне
Этиопатогенз:
Понятие этиологии и патоегенеза в изучении акне трудноразделимы. Тесная связь провоцирующих факторов, приводящих к образованию угревой сыпи,не дает возможности четкого разделения этих понятий.
Причины акне:
- Излишнее образование секрета сальными железами.
- Разрастание рогового слоя кожи и закупорка ороговевшими чешуйками выводных протоков сальных желез.
- Микробный фактор (Propionibacterium acnes).
- Повышение содержания андрогенов (тестостерон, дегидроэпиандростерон) в крови и/или повышенная чувствительность к ним клеток сальных желез.
- К развитию акне предрасположены люди, имеющие патологию эндокринной и/или репродуктивной систем (синдром поликистоза яичников, бесплодие, нерегулярный менструальный цикл, позднее наступление первой менструации часто являются следствием избытка андрогенов).
- Заболевания ЖКТ (желудочно-кишечный тракт)
- Демодекоз (угревой клещ)
Как проявляется акне
- Повышенное салоотделение.
- Комедоны.
- Воспаление.
- Папулы.
- Пустулы.
- Кисты.
- Рубцы.
В зависимости от совокупности симптомов различают степени тяжести процесса:
- Легкая (отсутствуют кисты и рубцы).
- Средняя (кист и рубцов мало).
- Тяжелая (ярко выраженное глубокое воспаление, множественные кисты, наличие рубцов).
Интересные факты
У мужчин из-за физиологического преобладания андрогенов акне чаще протекает в более тяжелых формах, чем у женщин.
Тяжесть течения акне не всегда совпадает с психологическим состоянием: даже легкое течение процесса может вызывать выраженные негативные эмоции, критичное отношение к самому себе.
Часто в 18–20 лет отмечается регресс заболевания, однако оно может принять и хронический характер с формированием «позднего акне» (к 30–40 годам) с исходом в рубцевание.
Тяжесть течения акне не всегда совпадает с психологическим состоянием: даже легкое течение процесса может вызывать выраженные негативные эмоции, критичное отношение к самому себе.
Часто в 18–20 лет отмечается регресс заболевания, однако оно может принять и хронический характер с формированием «позднего акне» (к 30–40 годам) с исходом в рубцевание.
Лечение направлено на:
- Угнетение продукции кожного сала.
- Устранение микробного агента.
- Снятие воспаления.
- Устранение ороговения эпидермиса.
- Лечение подбирается исходя из степени тяжести заболевания.
- Местная терапия применяется при любой тяжести процесса.
- Основанием для применения системной терапии являются средние и тяжелые формы акне.
