Полип шейки матки является доброкачественной опухолью, которая имеет специфическую форму (ворсинчатая или грушевидная) и прикрепляется к слизистой оболочке тонкой узкой ножкой или широким основанием. Полипы шейки матки могут располагаться непосредственно на ее поверхности или в цервикальном канале. В зависимости от гистологического строения, выделяют железистые и эпидермизированные виды новообразований.
В структуре гинекологической заболеваемости полипы шейки матки занимают лидирующие позиции. Их выявляют у 23% женщин, а практически в 70% случаев полипы сочетаются с другими гинекологическими заболеваниями.
Причины появления полипов шейки матки
Как правило, полипы являются следствием гормональных сбоев в организме женщины. Они могут развиваться при непосредственном поражении органов, которые участвуют в синтезе женских половых гормонов (например, синдром поликистозных яичников), так и патологии тех органов, которые отвечают за их метаболические превращения (печень).
Среди факторов, которые способствуют образованию полипов, отмечаются сахарный диабет, ожирение и гипертоническая болезнь. При наличии данной патологии совместно с гормональными нарушениями, риск развития новообразований данной группы увеличивается примерно в 10 раз.
Клинические проявления
Полипы шейки матки редко проявляют себя какими-либо симптомами. Ситуация изменяется при развитии сопутствующих осложнений. Например, при присоединении воспалительных процессов, женщина может отмечать ноющую боль в нижней части живота, выделения из влагалища серозного или серозно-гнойного характера. При травмировании полипа шейки матки, например, во время интимной близости, могут быть контактные кровотечения. Кроме того, кровянистые выделения из влагалища могут случаться и без механического травмирования полипов. Среди других клинических проявлений стоит отметить:
- Дискомфорт или умеренные болезненные ощущения при половом акте
- Межменструальные влагалищные кровотечения
- Обильные кровотечения во время месячных.
Существуют научные данные, согласно которым существует связь между клинической картиной при полипах шейки матки и риском их малигнизации (злокачественного перерождения). В одном из исследований удалось установить, что при бессимптомно протекающих полипах риск развития злокачественных осложнений практически полностью отсутствует. В то же время, если у женщины отмечаются симптомы в виде кровянистых выделений из влагалища, то возможно развитие атипической гиперплазии и эндометриальной аденокарциномы. Именно поэтому даже после успешного лечения полипов шейки матки важно регулярно наблюдаться у гинеколога с целью раннего выявления возможных осложнений.
Методы диагностики
В стандартный план обследования женщины, помимо консультации гинеколога и сбора анамнеза, входят:
- Осмотр на гинекологическом кресле
- Бимануальное исследование
- УЗИ органов малого таза
- Гистероскопия
- Гистологическое исследование полипа
- Мазок на онкоцитологию
- Кольпоскопия.
Обычно гинеколог выявляет полипы шейки матки во время осмотра в зеркалах. Новообразование имеет четкие границы и гладкую поверхность, практически не отличается по цвету от нормальной слизистой. При локализации полипа в цервикальном канале, он может выступать наружу либо полностью располагаться в нем.
Кроме того, в план обследования могут быть включены анализы на гормоны, инфекции, передающиеся половым путем, общий анализ крови и мочи и др. Комплексная диагностика позволяет не просто поставить точный диагноз и оценить общее состояние здоровья женщины, но и спланировать лечебную тактику.
Лечение
Удаление полипов проводится в два этапа. Сначала удаляют само новообразование при помощи хирургических методов. Выбор точного способа зависит от локализации полипа. Удаление может проводиться как при помощи обычного скальпеля, так и с применением малотравматичных методов (криодеструкция, лазерное и радиоволновое удаление и др.) При локализации полипа в цервикальном канале назначается раздельное диагностическое выскабливание или гистерорезектоскопия. После удаления материал отправляют на гистологическое исследование.
Второй этап лечения заключается в предупреждении повторного образования полипов. С этой целью назначается медикаментозная терапия, которая направлена на восстановление гормонального фона, устранение инфекционных, воспалительных и любых других изменений женской репродуктивной системы.
Если первый этап лечения проводится в течение одного дня с последующим периодом реабилитации, то второй этап длится в среднем от 3 до 6 месяцев. На протяжении этого времени женщина несколько раз посещает гинеколога, проходит контрольное обследование и следует всем рекомендациям специалиста.
